** english below**
MUSTER-WIDERRUFSFORMULAR
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
Andreas Schmidt
Sonderburger Straße 61
51065 Köln
asak@posteo.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
_______________________________________________
_______________________________________________
Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
_________________________________
_________________________________
_________________________________
| _____________________ | _____________________ | |
| Datum | Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) |
(*) Unzutreffendes streichen
** english**
Sample Cancellation Form
(If you wish to withdraw from the contract, please complete this form and return it.)
To
Andreas Schmidt
Sonderburger Straße 61
51065 Cologne
asak@posteo.de
I/We () hereby revoke the contract concluded by me/us () regarding the purchase of the following goods () / provision of the following service ():
Ordered on ___________________ () / received on _______________________ ()
Name of consumer(s): ______________________________________
Address of consumer(s):
Date
Signature of consumer(s) (only if submitted in paper form)
(*) Delete as applicable